下水道申請書ダウンロード
更新日：2024年10月1日
公共下水道における各種手続きに関する様式を掲載します。
受益者変更届（PDF：26KB）
受益者変更届（WORD：11KB）
下水道排水設備指定工事店申請書（WORD:13KB）
営業所の平面図、写真及び付近見取図（PDF:13KB)
営業所の平面図、写真及び付近見取図（WORD：9KB）
誓約書（PDF:28KB）
誓約書（WORD:12KB）
機械器具に関する調書（PDF:17KB）
機械器具に関する調書（WORD:11KB）
下水道排水設備指定工事店証書き換え等交付申請書（PDF:29KB）
下水道排水設備指定工事店証書き換え等交付申請書（WORD:12KB）
下水道排水設備指定工事店申請変更届（PDF:37KB）
下水道排水設備指定工事店申請変更届（WORD:13KB）
下水道排水設備指定工事店指定辞退届（PDF:23KB）
下水道排水設備指定工事店指定辞退届（WORD:12KB）
公共ます設置位置届出書（WORD：45KB)
工事計画確認申請書（WORD：13KB）
口座振替承諾書（PDF：61KB）
口座振替承諾書（WORD：12KB）
公共下水道排水設備等工事完了届（PDF：89KB）
公共下水道排水設備等工事完了届（WORD：11KB）
公共下水道使用開始（休止・廃止・再開・変更）届出書（PDF：82KB）
公共下水道使用開始（休止・廃止・再開・変更）届出書（WORD：11KB）
受益者負担金
受益者申告書（PDF：66KB）受益者変更届（PDF：26KB）
受益者変更届（WORD：11KB）
排水設備指定工事業者申請
下水道排水設備指定工事店申請書（PDF:39KB）下水道排水設備指定工事店申請書（WORD:13KB）
営業所の平面図、写真及び付近見取図（PDF:13KB)
営業所の平面図、写真及び付近見取図（WORD：9KB）
誓約書（PDF:28KB）
誓約書（WORD:12KB）
機械器具に関する調書（PDF:17KB）
機械器具に関する調書（WORD:11KB）
下水道排水設備指定工事店証書き換え等交付申請書（PDF:29KB）
下水道排水設備指定工事店証書き換え等交付申請書（WORD:12KB）
下水道排水設備指定工事店申請変更届（PDF:37KB）
下水道排水設備指定工事店申請変更届（WORD:13KB）
下水道排水設備指定工事店指定辞退届（PDF:23KB）
下水道排水設備指定工事店指定辞退届（WORD:12KB）
公共ます設置位置届出
公共ます設置位置届出書（PDF：22KB)公共ます設置位置届出書（WORD：45KB)
排水設備工事申請
工事計画確認申請書（PDF：48KB）工事計画確認申請書（WORD：13KB）
口座振替承諾書（PDF：61KB）
口座振替承諾書（WORD：12KB）
公共下水道排水設備等工事完了届（PDF：89KB）
公共下水道排水設備等工事完了届（WORD：11KB）
公共下水道使用開始（休止・廃止・再開・変更）届出書（PDF：82KB）
公共下水道使用開始（休止・廃止・再開・変更）届出書（WORD：11KB）
このページに関する問い合わせ先
都市計画課 下水道係
郵便番号：370-0692
住所：群馬県邑楽郡邑楽町大字中野2570番地1
窓口の場所：役場庁舎2階11番窓口
直通電話：0276-47-5037
ファクス番号：0276-88-3247