介護保険住宅改修関係
更新日：2025年1月28日
介護保険住宅改修に関連する書類です。
改修前提出書類
介護保険住宅改修意見具申（Word形式：15KB）（PDF形式：74KB）
具申書の他、下記の書類の添付が必須です。
1.住宅の所有者について及び住宅改修承諾書（Word形式：10KB）（PDF形式：35KB）
2.住宅改修が必要な理由書【1】及び【2】
（Word形式：21KB）（PDF形式：103KB）（Excel形式：63.6KB）
3.工事費見積書
4.工事費内訳書【参考様式】（Excel形式：11KB）（PDF形式：36KB）
5.平面図
6. 改修前の写真（日付入り）
3～6は任意様式可
改修後提出書類
介護保険住宅改修費支給申請書（Word形式：14KB）（PDF形式：93KB）
上記の他、以下の書類添付が必須です。
1.住宅改修後の生活の様子（Word形式：11KB）（PDF形式：49KB）
2.領収書
3.工事内訳書
4.改修後の写真（日付入り）
5.居宅介護（支援）住宅改修費請求書（Word形式：14KB）（PDF形式：55KB）
2～4は任意様式可
このページに関する問い合わせ先
福祉介護課 介護保険係
郵便番号：370-0692
住所：群馬県邑楽郡邑楽町大字中野2570番地1
窓口の場所：役場庁舎1階4番窓口
直通電話：0276-47-5021
ファクス番号：0276-88-3247